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农村离婚户口迁出申请书模板

申请人：[姓名]，曾用名（如有）：[]，性别：[男/女/其他]，民族：[]，公民身份号码：[18位完整号码，需与居民身份证、户口簿登记信息完全一致，不得错填、漏填、涂改]，出生日期：[YYYY年MM月DD日，需与户籍登记出生日期完全匹配]，原户籍地址：[XX省XX市XX县（市、区）XX镇（乡、街道）XX村XX村民小组XX号，需精确到门牌号，与户口簿首页登记的常住户口地址完全一致]，现实际居住地址：[XX省XX市XX县（市、区）XX镇（乡、街道）XX路/XX村XX号]，有效联系电话：[11位可正常接通的手机号码]，应急联系人及电话：[姓名，关系，11位手机号码]

关联方（原配偶）：[姓名]，公民身份号码：[18位完整号码]，户籍地址：[与申请人原户籍地一致的标注“同申请人原户籍地”，不一致的需填写完整地址]，户主（原户籍地户）：[姓名，与申请人关系：[公公/婆婆/岳父/岳母/原配偶/其他]]，离婚证字号/生效离婚裁判文书文号：[协议离婚的填写民政部门核发的离婚证完整字号，例：浙杭余离字第2024031200XX号；诉讼离婚的填写一审生效判决书或二审判决书/调解书完整文号，例：（2024）苏0115民初1234号]，婚姻关系解除生效日期：[协议离婚的填写离婚证领取日期，诉讼离婚一审的填写判决生效日期（送达后15日上诉期届满次日），二审的填写裁判文书作出日