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农村因病致贫低保申请书范文

XX乡（镇）人民政府民政办、XX村村民委员会：

我叫李建国，系XX省XX市XX县XX镇XX村第3村民小组村民，身份证号码XXXXXXXXXX，现郑重提交农村最低生活保障申请，所有情况均如实陈述，无任何隐瞒虚报，具体内容如下：

一、共同生活家庭成员基本情况

本次申请低保的共同生活家庭成员共5人，所有人员均符合《最低生活保障审核确认办法》规定的共同生活家庭成员认定范围，具体信息如下：

1.申请人（户主）：李建国，男，48岁，2021年确诊尿毒症后完全丧失劳动能力，无就业收入，仅缴纳城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险，未达到养老金领取条件，无其他政策性收入。

2.配偶：王桂兰，女，46岁，身份证号码XXXXXXXXXX，小学文化，因需全程陪护患病家属、照顾老人及未成年子女，无法稳定就业，仅能在家承接零散手工活获取微薄收入，缴纳城乡居民两险，未达养老金领取条件。

3.母亲：张桂英，女，72岁，身份证号码XXXXXXXXXX，为本户法定赡养共同居住人口，患有原发性高血压3级（很高危）、类风湿性关节炎，关节变形行动不便，完全丧失劳动能力，每月仅领取城乡居民基本养老保险金123元，无其他收入来源。

4.长子：李磊，男，19岁，身份证号码XXXXXXXXXX，现为XX职业技术