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呼吸骤停应急预案

1呼吸骤停快速识别标准

1.1通用识别要点

所有场景下均需在10秒内完成识别判定：①意识完全丧失，呼叫无应答、拍打双肩无反应；②自主呼吸消失，或仅存在叹气样、抽泣样濒死呼吸；③成人及儿童触摸颈动脉、婴儿触摸肱动脉搏动消失，搏动评估时间控制在5-10秒，避免延误处置。

1.2医疗场景识别要点

配备监护设备的场景下，除通用要点外，符合以下任意1项即可判定：①经皮血氧饱和度（SPO?）骤降至80%以下且持续不回升，排除探头脱落、移位等设备故障；②呼末二氧化碳（EtCO?）监测值突然降至10mmHg或直接归零，排除管路脱落、断开情况；③机械通气患者触发呼吸机持续气道高压、低压报警，排除管路因素后自主通气量为0。

1.3院前/公共场所识别要点

无监护设备时，优先通过意识、呼吸状态判定，无需等待动脉搏动评估结果即可启动处置，避免因识别延迟错过黄金抢救时间（呼吸骤停后4-6分钟即可出现不可逆脑损伤，10分钟以上脑死亡概率接近100%）。

2分级响应机制

2.1一级响应（第一目击者响应）

第一目击者为发现呼吸骤停的首位人员，无论是否具备医疗资质，均需在识别后30秒内完成三项操作：①呼救，安排周边人员拨打120急救电话（医疗场景下呼叫急救小组成员），同时就近获取自动体外除颤器（AED）、急救包等物资；②将患者置于平卧位，解开领口、腰带，清理口腔异物（呕吐物、假牙、分泌物