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呼吸内科风险评估量表

使用总则

1.1适用人群：所有呼吸内科门诊高危就诊患者、住院患者、急诊转入呼吸科患者，涵盖慢性气道疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张）、间质性肺疾病、肺血管疾病、肺部感染性疾病、胸膜疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等全病种人群。

1.2评定人员要求：需为取得执业医师资格的呼吸科医师、经专项培训的呼吸科护士，评定前需完成3学时量表使用培训、10例模拟评定考核，评定一致性Kappa值≥0.85方可独立开展评定。

1.3评定时间节点：门诊患者首诊10分钟内完成初评；住院患者入院2小时内完成初评，危重症患者每4小时复评，病情稳定患者每日复评1次，有创操作（支气管镜、胸腔穿刺、经皮肺穿刺等）前30分钟、术后2小时各复评1次；出院患者出院前24小时完成出院后风险评定。

核心风险评估模块

模块1：气道梗阻风险评估量表

适用人群：所有存在气道分泌物增多、气道异物、气道占位、吞咽功能障碍的患者

评估条目及赋值（总分0~20分）

1.基础疾病史

无气道相关基础疾病：0分

存在支气管扩张/慢性阻塞性肺疾病/哮喘急性发作期：2分（循证依据：该类患者气道梗阻发生风险OR=3.87，95%CI：2.91~5.14）

存在喉/气管占位/气道狭窄病史/既往气道切开史：4分（循证依据：该类患者气道梗阻发生风险OR=12.62，95%CI：9.37~17.01）

2.临床表现