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喉梗阻应急预案

一、喉梗阻分级判定标准

喉梗阻依据病情严重程度共分为4度，各级判定指标如下：

1.Ⅰ度喉梗阻：静息状态下无呼吸困难表现，活动、哭闹或用力时出现轻度吸气性喘鸣及胸骨上窝、锁骨上窝凹陷；呼吸频率处于正常区间（成人12~20次/分、1~3岁儿童20~30次/分、1岁以内婴幼儿30~40次/分），无发绀，意识清晰、可正常交流进食，静息状态下脉搏血氧饱和度（SpO?）≥95%，动脉血氧分压（PaO?）≥80mmHg，无二氧化碳潴留。

2.Ⅱ度喉梗阻：静息状态下即可出现轻度吸气性呼吸困难，伴明显喉喘鸣音及三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），活动或刺激后症状进一步加重，但无烦躁不安表现，睡眠、进食未受明显影响，无发绀，SpO?波动于90%~94%，PaO?60~79mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）维持在35~45mmHg正常区间。

3.Ⅲ度喉梗阻：静息状态下存在显著吸气性呼吸困难，三凹征明显，喉喘鸣音响亮可传导至胸部，伴随烦躁不安、易激惹、拒绝进食、难以入睡等表现，可出现轻度口唇发绀，呼吸频率较正常区间升高20%~50%，SpO?波动于85%~89%，PaO?50~59mmHg，PaCO?轻度升高至46~55mmHg。

4.Ⅳ度喉梗阻：存在极度吸气性呼吸困难，呼吸频率由增快转为减慢、节律不齐，三凹征可减弱或消失（提示呼吸肌疲劳），意识模糊、嗜睡甚至昏迷，全身发绀，