药物性肝损伤的病因与诊治.pptxVIP

药物性肝损伤的病因与诊治汇报人：临床药学部

目录DILI概述与流行病学特征病因与危险因素分析临床分型与诊断标准治疗策略与基层管DILI概述与流行病学特征01

DILI的定义与危害药物性肝损伤（DILI）是由化学药品、生物制品、中草药、膳食补充剂及其代谢产物、辅料、污染物等导致的肝损伤急性肝衰竭主因全球急性肝衰竭的主要原因之一可从无症状肝酶升高进展至致命性肝衰竭慢性化风险部分患者可发展为慢性肝损伤、肝纤维化甚至进展为肝硬化药物研发影响导致药物研发失败、撤市或临床使用受到严格限制DILI并非罕见疾病，是临床最常见的药物不良反应类型之一

中国DILI流行病学数据23.8/10万普通人群年发生率高于欧美1%-6%住院患者发生率20%占急性肝损伤住院病例发病率呈逐年上升趋势亚洲vs欧美主要致病药物类别占比对比地域差异：主要致病药物类别分布地区主要致病药物类别及占比亚洲抗结核药（26.6%）、草药/替代药物（25.3%）、抗生素（15.7%）欧美抗生素（34.9%）、心血管药（17.3%）、非甾体抗炎药（12.5%）

病因与危险因素分析02

我国主要致病药物谱12种中药何首乌、雷公藤、麻黄等常用品种151种西药涵盖11个系统常用药26%中草药/膳食补充剂21%抗结核药11%抗肿瘤药42%其他类别中药并非天然无害需严格辨证施治

高危药物类别详解抗结核药物联合用药时肝损伤