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高危药品管理及常见并发症护理

一、高危药品分级管理体系

高危药品（High-alertmedications）是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人体造成严重伤害，甚至导致死亡的药品。目前国际上普遍采用美国安全用药实践研究所（ISMP）的分级框架，我国由中国药学会医院药学专业委员会2012年发布了符合临床实际的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，将高危药品按风险从高到低分为A、B、C三级：

1.A级高危药品：最高风险等级，错误发生后可直接导致患者死亡或不可逆严重伤害，共14类，包括静脉用肾上腺素受体激动/拮抗药、高浓度电解质注射液（10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液等）、所有剂型胰岛素、细胞毒性化疗药、阿片类麻醉镇痛药、静脉用抗凝药等。据2021年中国药学会《医疗机构高危药品安全管理现状调研报告》显示，A级高危药品相关严重不良事件占所有高危药品不良事件的72.4%，是管理核心重点。

2.B级高危药品：中风险等级，错误发生后可导致患者中度伤害，共24类，包括口服抗凝药、溶栓药、口服化疗药、静脉用镇静催眠药等，相关严重不良事件占比约22.1%。

3.C级高危药品：低风险等级，错误发生后伤害程度较轻，共6类，包括口服降糖药、肌肉松弛剂、口服中效利尿剂等，相关严重不良事件占比约5.5%。

（一）高危药品准入与存储管理

1.准入管理：医疗机构需由药学部门