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中医护理质量提升与持续改进计划

为落实《全国中医护理工作提升方案（2023-2025年）》《中医护理质量评价指标体系》相关要求，健全中医护理全流程质量管控体系，强化中医护理特色优势在疾病预防、治疗、康复全周期的作用发挥，切实提升患者中医护理获得感与满意度，特制定本覆盖2024年1月至2026年12月的中医护理质量提升与持续改进三年实施计划，明确基线评估结果、总体目标、核心实施路径、动态管控机制、考核激励规则与保障措施。

首先开展全维度基线调查梳理现存短板，通过回溯2023年全年护理质控数据、现场督导、护理人员考核、患者满意度调查等方式，明确当前本院中医护理工作基线水平：2023年全院常规开展中医护理适宜技术共12项，各临床科室中医技术开展覆盖率为62%，住院患者中医护理技术应用人次占出院人次的41.2%；辨证施护落实率为72.3%，其中中医证型评估准确率为68.7%，个性化护理方案匹配度为71.5%；10项国家发布的优势病种中医护理方案平均落实率为58.4%；护理人员中医核心理论考核通过率为68.7%，中医护理操作考核合格率为73.2%；住院患者中医护理满意度为84.2%，其中中医健康宣教知晓率仅为62.8%。现存核心问题包括：中医护理质控体系层级缺失，仅开展院级季度抽查，未建立科级、岗级日常质控机制，质控指标缺乏专科针对性，未实现动态数据抓取与实时预警；护理人员中医素养分层差异显