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医保办质量管理督导检查反馈记录

本次医保质量管理督导检查于2024年3月11日至3月22日由市医保局质量管理督导工作组,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及我市《定点医药机构医保质量管理考核细则(2023版)》要求,对全市12家二级及以上定点医疗机构、26家街道社区卫生服务中心、18家连锁定点零售药店开展现场检查,通过查阅内部管理台账、抽查住院病历与门诊处方、核对医保收费系统数据、访谈一线医保经办人员与临床医师、抽样问卷调查参保群众等方式,完成全部预定检查项目,现将检查反馈情况记录如下。

一、医保质量管理工作总体推进情况

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