小儿厌食症的诊疗课件PPT.pptxVIP

小儿厌食症的诊疗主讲人：XXX2026年5月23日

小儿厌食症概述小儿厌食症是指较长时期食欲缺乏、厌恶进食、甚而拒食，而无其他疾病的一种常见病症。●可见于各年龄段儿童，以1～6岁小儿多见●可发生于任何季节，尤以夏季暑湿之时多发●城市发病率高于农村，常与喂养不当有关●一般预后良好，但病程过长可影响生长发育和免疫力中医古籍有“恶食”“不思食”等记载，病位在脾，涉及心、肝、胆、肠等脏腑，多因先天不足、喂养不当、饮食不节、他病伤脾等因素导致脾胃运化功能失调。2

临床表现病史与症状●有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调病史●长期食欲缺乏，甚者拒食，食量明显减少，病程连续2个月以上●需排除外感及内伤慢性疾病（如腹泻、营养不良、结核病、肝炎等）体征●面色少华，形体偏瘦●精神尚好，活动如常3

辅助检查血常规●血红蛋白含量低于正常值，多有轻度贫血血生化●血浆蛋白下降●顽固性神经性厌食症患儿有17-羟类固醇下降，血浆皮质醇含量正常或偏高微量元素检查●血清锌多低于正常范围4

诊断与鉴别诊断诊断要点●仔细询问病史，做好体格检查及必要化验，分清病因（全身或消化系统疾病、药物影响、微量元素或内分泌激素缺乏）●询问家庭、托儿所及学校环境，有无不良精神刺激与不良饮食卫生习惯鉴别诊断●1岁以下婴儿食欲低下多为疾病所致（如败血症、结核病、佝偻病等）●伴有疲倦、低热者注意结核或其他