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- 2026-07-05 发布于广东
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儿童营养性缺铁性贫血的诊疗主讲人:XXX2026年5月23日
营养性缺铁性贫血概述营养性缺铁性贫血(NIDA)是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少的贫血,以小细胞低色素、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。本病以6~24个月婴幼儿发病率最高,严重危害小儿健康,是我国重点防治的小儿常见病症之一。中医学范畴:属于“血虚”“虚劳”“萎黄”“疳病”“黄肿病”等,与“血证”也有联系。●病因:先天禀赋不足、脏腑亏虚(脾肾不足)、后天喂养不当、他病伤及脾胃气血。●严重贫血可见肝肾阴虚、脾肾阳虚或阴阳两虚。2
临床表现一般表现●起病缓慢,就诊时多为中度贫血。●烦躁不安、精神不振、不爱活动、食欲减退。●皮肤黏膜苍白,以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最明显。造血器官表现●骨髓外造血反应导致肝、脾和淋巴结轻度肿大。●年龄越小、贫血越重、病程越久,肝脾肿大越明显。3
非造血器官表现代谢影响●多种酶活力降低,影响DNA合成。●出现食欲不振、体重增长减慢、舌乳头萎缩、胃酸分泌减少、异嗜症。神经精神变化●贫血不严重时即可出现烦躁、注意力不集中、理解力降低、反应慢。●婴幼儿可出现呼吸暂停,学龄儿童可表现行为异常。其他表现●心血管系统:严重贫血时心率增快、心脏扩大,甚至心功能不全。●其他:易感染、皮肤干燥、毛发易脱落和反甲。4
辅助检查●血常规:小细胞低色素性贫血,Hb男性120g/L,女性11
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