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急性病毒性脑炎患儿的护理

主讲人：XXX

2026年5月23日

急性病毒性脑炎概述

病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，是炎症过程累及大脑实质的颅内急性炎症。

●分为两类：虫媒性急性流行性脑炎（如流行性乙型脑炎、森林脑炎）和急性散发性病毒性脑炎（不经虫媒传播）

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病因与病理生理

80%由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒。

●病毒通过血行播散或直接侵犯中枢神经系统

●病理表现：脑组织充血、水肿、淋巴细胞浸润、胶质细胞增生及局部出血性软化坏死灶

●免疫反应可导致神经脱髓鞘病变及血管损伤

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治疗要点

目前尚无特异性治疗措施，以支持及对症治疗为主。

●给予抗病毒药物

●使用退热药控制体温

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护理评估：健康史

评估患儿近1～3周有无感染史、接触史及预防接种史。

●呼吸道、消化道、皮肤感染史

●动物接触史或蚊虫叮咬史

●预防接种史及流行病学史

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护理评估：身体状况

本病多呈急性起病，主要表现为发热、惊厥、意识障碍以及颅内压增高症状。

前驱症状

●发热、头痛、呕吐、腹泻等一般急性全身感染症状

中枢神经系统症状

●惊厥：全身性发作，严重者可呈持续状态

●意识障碍：从表情淡漠到昏迷

●颅内压增高：头痛、呕吐、婴儿前囟饱满

●运动功能障碍：偏瘫、不自主运动等

●精神障碍