免疫性血小板减少症患儿的护理课件PPT.pptxVIP

免疫性血小板减少症患儿的护理主讲人：XXX2026年5月23日

免疫性血小板减少症患儿护理概述免疫性血小板减少症（ITP）是儿童最常见的出血性疾病，系血小板免疫性破坏导致外周血血小板减少而引起出血。临床主要特点为皮肤、黏膜自发性出血、血小板计数减少、出血时间延长和血块收缩不良。●急性型多见于儿童，慢性型多见于成人，以女性常见。2

病因及发病机制免疫因素的参与是ITP发病的重要原因，病毒感染后机体产生血小板相关性抗体（PAIgG）。●抗体与血小板膜交叉反应，使血小板被单核巨噬细胞系统吞噬。●抗原-抗体复合物附着于血小板表面，促进吞噬和破坏。●抗血小板抗体作用于骨髓巨核细胞，导致成熟障碍。●可继发于疫苗接种、感染（CMV、Hp、HCV、HIV等）、抗磷脂综合征、SLE、免疫缺陷病、药物、骨髓移植等。3

治疗要点一般治疗与药物治疗●急性期卧床休息，避免外伤，忌用阿司匹林等抑制血小板功能的药物。●糖皮质激素：常用泼尼松口服，严重出血可用冲击疗法。●大剂量丙种球蛋白静脉滴注。●抗CD20单克隆抗体：静脉滴注每周1次，共4次。●血小板生成素（TPO）受体激动剂：多用于慢性ITP。●严重出血危及生命时输血小板，贫血者输浓缩红细胞。●脾脏切除：减少血小板抗体生成，提高血小板数量。●免疫抑制剂：包括环孢素、长春新碱、环磷酰胺和硫唑嘌呤等。4

护理评估：健康史与身体状况健康史