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颈部疾病急诊处理原则汇报人：急诊医学科

目录颈部解剖与急诊评估基础颈部外伤急诊处理颈部感染性疾病急诊处理颈部血管急症处理气道管理与多学科协作0102030405

颈部解剖与急诊评估基础01

颈部解剖分区与临床意义一一区环状软骨水平以下含大血管、气管、食管颈胸交界三三区下颌角以上至颅底血管神经密集手术暴露困难二二区最常见环状软骨至下颌角之间最常见损伤区域手术探查相对容易

急诊初步评估流程A（气道）检查气道通畅性气管偏移颈部肿胀压迫征象B（呼吸）评估呼吸频率节律辅助呼吸肌参与情况C（循环）检查颈部搏动性肿块静脉怒张休克征象D（功能障碍）神经系统检查评估脊髓损伤平面E（暴露）完整暴露颈部检查伤口、肿胀皮下气肿快速识别红旗征呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿胀进展、搏动性肿块

颈部外伤急诊处理02

颈部外伤初步评估与分诊钝性损伤车祸、坠落、撞击，易致颈椎骨折、血管内膜损伤穿透性损伤刀刺伤、枪弹伤，按解剖分区评估损伤风险绞勒伤颈部悬挂伤，需警惕气管喉部损伤及迟发性脑水肿气道梗阻气管断裂、喉部损伤、血肿压迫大出血颈动脉、颈内静脉损伤张力性气胸颈部贯通伤累及胸膜顶CT血管造影（CTA）为首选颈椎X线/CT排除骨折

颈部血管损伤处理颈动脉损伤颈内静脉损伤椎动脉损伤临床表现搏动性血肿、杂音、神经功能缺损、休克处理原则压迫止血、建立静脉通路、紧急手术探查手术指征活动性出血、扩大性血肿、神经功能障