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儿童口腔保健主讲人：XXX2026年5月23日

龋病龋病是牙齿硬组织在内外因素影响下逐渐发生破坏和崩解的一种疾病，患龋病的牙齿称为龋齿。●龋患率在不同民族、地区、年龄和性别间存在差异。1998年我国报告，5岁年龄组城市龋患率75.69%，农村78.28%，龋均数2-3个。●牙齿硬组织破坏后缺乏修复和自愈能力，发病初期不易引起主观症状，一旦发现往往已较严重。●龋病向纵深发展可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等，影响儿童全身健康。●早期检查、早期发现、早期治疗具有重要的预防和保健意义。4

龋病病因：三联因素（1）病因20世纪60年代，Keyes提出龋病三联因素理论：细菌、宿主和食物三种因素同时存在时龋病才能发生。●细菌因素：主要致病菌为变形链球菌和乳酸杆菌。变形链球菌能黏附于牙面产酸，使局部pH降至4.5-5.0，导致牙齿脱矿。龋病需在牙菌斑这一生态环境中发生，控制牙菌斑可在某种程度上控制龋病。●宿主因素：指牙齿对龋病的敏感性或抗龋能力，包括牙齿形态、结构和位置，唾液及全身情况。牙齿窝沟点隙、钙化不良、排列拥挤等易患龋；唾液起洗涤、缓冲、抑菌和抗菌作用。●食物因素：糖类尤其是蔗糖与龋病密切相关。蛋白质、维生素、钙磷不足是重要条件。蔬菜、水果、肉类不易发酵，有助清洁；糕点、饼干、糖果易黏附发酵，利于龋病发生。5

龋病病变程度及特点（2）病变程度及其特点龋病发展由浅入深，先破坏