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门诊病历书写题目及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.门诊病历书写中，患者性别栏应填写（B）

A.身份证号码

B.男或女

C.民族

D.国籍

2.门诊病历中，主诉的记录应简明扼要，一般不超过（C）字。

A.50

B.100

C.200

D.300

3.门诊病历中，现病史部分应记录患者本次疾病的发生、发展及诊疗经过，一般不少于（A）字。

A.200

B.300

C.400

D.500

4.门诊病历中，既往史部分不包括（D）。

A.慢性病史

B.过敏史

C.手术史

D.家族史

5.门诊病历中，个人史部分不包括（C）。

A.出生地及长期居留地

B.职业

C.婚姻史

D.吸烟史

6.门诊病历中，体格检查部分不包括（B）。

A.生命体征

B.心电图

C.肺部听诊

D.腹部触诊

7.门诊病历中，诊断部分应由（A）填写。

A.经治医师

B.护士

C.检验技师

D.药师

8.门诊病历中，治疗部分应记录医师采取的治疗措施，包括（C）。

A.检验报告

B.影像学报告

C.药物及剂量

D.医保信息

9.门诊病历中，签名部分应由（B）签名。

A.患者家属

B.经治医师

C.护士长

D.院领导

10.门诊病历中，日期栏应填写（D）。

A.患者就诊日期

B.医师签名日期

C.病历书写日期

D.