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肺性脑病的诊治汇报人：呼吸与危重症医学科

目录疾病概述与发病机制临床表现与分型诊断标准与鉴别诊断治疗策略与方案预后管理与预防0102030405

疾病概述与发病机制01

定义与流行病学肺性脑病又称肺心脑综合征或CO?麻醉，是由严重肺部疾病引发呼吸衰竭，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而引起脑功能障碍的临床综合征好发人群多见于慢性胸肺疾病患者，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者死亡率40.6%～67.2%是慢性肺心病患者死亡的首要原因疾病性质继发于呼吸、心血管等系统疾病的脑部表现，非独立疾病

病因分类慢性肺部疾病78%～86.4%慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、重症肺结核、肺纤维化、肺癌胸廓畸形2.1%～3.9%胸廓变形影响肺扩张神经系统疾病重要病因格林-巴利综合征、脑干肿瘤/炎症、重症肌无力危象、颈椎损伤急性或慢性肺部感染约80%患者不恰当使用镇静剂或高浓度吸氧水和电解质平衡紊乱气道痰堵等急性阻塞

发病机制缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒共同损伤脑血管和脑细胞脑组织敏感性1/5～1/4脑组织耗氧量占全身耗氧量大脑皮质神经元细胞对缺氧极为敏感极重度缺氧可在数分钟内导致脑神经细胞不可逆损伤病理过程1低氧血症→脑细胞代谢紊乱2高碳酸血症→脑血管扩张、颅内压升高3酸中毒→细胞膜通透性改变、脑水肿4肺动脉高压→脑血流量减少，加重脑缺氧

临床表现与分型02

临床表现分期早期表现头痛、头晕注意力不集