1. 您所在位置：
  2. 网站首页
  3. 文档分类
  4. 办公文档
  5. 事务文书

医疗文书书写规范1.pdfVIP

  • 0
  • 0
  • 约1.31万字
  • 约 18页
  • 2026-07-06 发布于河北
  • 举报

医疗文书书写规范1.pdf

    医疗文书书写规

    《山东省医疗文书书写规范》与既往要求

    不同之处一、扩大了病历范围：

    •病历是指医务人员在医疗活动过程中形成文字、符号、

    图表、影像、切片等资料总和，包括门（急）诊病历和住院病

    历。

    对（病人疾病状况、诊断和治疗状况文字记

    录）•病历书写是指医务人员通过问诊、查体、协助检查、诊断、

    治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理

    形成医疗活动记录行为。

    •增加：

    特殊检查（治疗）同意书手术护理记录单

    护理记录化验单、医学影像检杳费料

    等等。

    二、病历书写

    您可能关注的文档

    最近下载

    文档评论（0）

    1亿VIP精品文档

    更多 >

    相关文档

    更多 >