病例介绍患者李淑佩,女,75岁,因突发左眼胀痛,伴视力急剧下降,疼痛放射至头部,有恶心、呕吐,呕吐胃内容物半天于2017-3-1715:21门诊步行入院。
病例介绍查体:T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP150/96mmHg.专科情况:右眼视力:无光感,左眼视力:手动/眼前。既往右眼已失明多年,具体不详;有高血压病史多年,血压情况不详。既往2016年8月因“左眼急性闭角型青光眼、高血压病”在我科住院,经药物控制眼压,对症治疗,病情好转,建议手术治疗。患者及家属不同意,出院后未规律返院监测眼压,眼压控制不详。
诊断:1.急性闭角型青光眼(OS)2.原发性高血压病
护理查房—治疗给予眼科二级护理,清淡饮食。完善各项检查双眼彩超、心电图、DR及生化检查。监测、控制眼压及血压。(1)20%甘露醇250mlst加压输液。(2)灯盏花素、血塞痛静滴。(3)毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺点眼。
出院介绍2017-03-26医师查房视力左眼:0.12,结膜无充血及水肿。眼压:右眼Tn,左眼Tn。无眼痛,无头晕头痛,无恶心呕吐,一般情况尚可,患者病情稳定,患者家属视病情好转,要求带药出院,请示科主任同意后予办理出
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