多学科：免疫治疗相关性肉芽肿性多血管炎靶向MDT查房：免疫性肉芽肿性多血管炎多学科讨论.pptx

1病例基础信息与诊疗经过演讲人2026-07-03

病例基础信息与诊疗经过01多学科核心问题讨论02多学科诊疗共识制定03目录

多学科：免疫治疗相关性肉芽肿性多血管炎靶向MDT查房：免疫性肉芽肿性多血管炎多学科讨论

我作为本次MDT查房的牵头人（风湿免疫科主治医师），今天组织院内多学科团队开展本次靶向讨论。近年来，免疫检查点抑制剂（ICIs）已经成为多种晚期实体肿瘤的标准一线治疗方案，随着临床应用范围不断扩大，免疫相关不良事件（irAEs）的检出率持续升高；其中免疫治疗相关性肉芽肿性多血管炎（irGPA）属于少见但可造成不可逆器官损伤的严重irAEs，因临床表现与原发性肉芽肿性多血管炎、肿瘤远处转移高度重叠，临床整体误诊率可达42%，不少患者因此延误治疗甚至接受不必要的放化疗。本次我们通过一例真实病例展开循序渐进的讨论，梳理irGPA的规范化多学科诊疗路径，下面首先由我汇报病例基础情况。

病例基础信息与诊疗经过01

1基本病史患者为62岁男性，2023年2月因“咳嗽、痰中带血1月”于我院呼吸科就诊，经气管镜活检确诊为左肺鳞癌，临床分期为ⅢB期，无手术指征，基因检测未发现驱动基因突变，PD-L1TPS评分45%，最终给予帕博利珠单抗联合紫杉醇+卡铂方案6周期一线治疗，治疗后评效为部分缓解，后续给予帕博利珠单抗单药维持治疗。我首次接诊患者是在2023年10月，也就是维持治疗第2次