多学科：免疫治疗相关性甲状腺功能异常靶向MDT查房：免疫性甲状腺功能减退多学科讨论.pptx

1病例汇报与核心临床问题提出演讲人

CONTENTS病例汇报与核心临床问题提出免疫相关性甲状腺功能减退的发病机制与流行病学特征免疫相关性甲状腺功能减退的多维度评估体系免疫相关性甲状腺功能减退的分层多学科管理策略免疫相关性甲状腺功能异常的全程管理规范目录

多学科：免疫治疗相关性甲状腺功能异常靶向MDT查房：免疫性甲状腺功能减退多学科讨论

今天我牵头开展本次免疫治疗相关性甲状腺功能异常靶向MDT查房，讨论核心是免疫性甲状腺功能减退的多学科规范管理。近10年来肿瘤免疫治疗快速普及，PD-1/PD-L1抑制剂已经成为晚期实体瘤的一线标准治疗方案，免疫相关不良反应（irAE）的管理也成为影响患者生存质量和治疗获益的核心问题。我科上个月收治的一例晚期肺腺癌患者，经免疫联合化疗达到部分缓解后出现不明原因乏力，最初我们将其归因为化疗后的不良反应，直到常规筛查甲功才确诊为免疫相关性甲状腺功能减退，后续诊疗过程中我们也碰到了不少临床决策的困惑，这也让我更加意识到，针对免疫相关性irAE，单学科的知识体系已经无法满足临床需求，多学科协作的MDT模式是实现精准管理的核心路径。接下来我们按照先病例汇报、再机制梳理、再多维度评估、再分层管理、最后总结共识的顺序展开讨论。

01病例汇报与核心临床问题提出

1患者基本病史患者男性，62岁，因“咳嗽伴胸闷1月”于2023年6月入院，胸部CT提示左肺下叶占位伴纵隔