多学科：免疫治疗相关性硬皮病靶向MDT查房：免疫性硬皮病多学科讨论.pptx

1病例基础信息汇报演讲人

病例基础信息汇报总结治疗后随访与全程管理要点多学科讨论意见与个体化诊疗方案制定免疫治疗相关性硬皮病的核心认知与诊断难点目录

多学科：免疫治疗相关性硬皮病靶向MDT查房：免疫性硬皮病多学科讨论

今天我们开展本次靶向MDT教学查房，我是本例患者的主管肿瘤内科医师，近年来免疫检查点抑制剂（ICI）已经成为实体瘤领域最核心的抗肿瘤治疗方案之一，随着用药人群的扩大，各类罕见免疫相关不良反应（irAE）的检出率逐年提升，其中免疫治疗相关性硬皮病作为一种特殊类型的免疫介导性硬皮病，临床认知度低、误诊率高，单学科诊疗往往难以兼顾肿瘤控制与硬皮病的疾病管理。因此我们组织本次风湿免疫科、皮肤科、影像科、病理科多学科讨论，从病例识别、诊断鉴别到个体化方案制定，逐步梳理这类疾病的规范诊疗路径。

01病例基础信息汇报

1一般情况与核心病史患者为62岁男性，因“右肺腺癌术后3年，双手皮肤变硬伴雷诺现象3个月，加重累及前臂1个月”转诊入院。患者2020年6月因右肺中叶腺癌接受根治性切除术，术后病理回报为pT2aN1M0IIB期，基因检测无EGFR/ALK敏感突变，术后遵医嘱行辅助化疗4周期后，予帕博利珠单抗免疫维持治疗6周期，末次用药时间为2022年9月，治疗期间定期复查未见肿瘤复发转移，未出现明显irAE。2023年1月（停药3个月后）患者出现双手遇冷发紫、变白，伴麻木感，每周