多学科：免疫治疗相关性神经内分泌肿瘤靶向MDT查房：免疫性神经内分泌肿瘤多学科讨论.pptx

1病例汇报与MDT讨论核心问题提出演讲人

病例汇报与MDT讨论核心问题提出01个体化诊疗方案整合与预后判断02多学科核心观点与循证依据梳理03总结04目录

多学科：免疫治疗相关性神经内分泌肿瘤靶向MDT查房：免疫性神经内分泌肿瘤多学科讨论

我作为本次MDT的发起医师兼管床医师，今天我们针对临床收治的1例免疫治疗后合并神经内分泌毒性的肺癌患者开展靶向MDT查房讨论。近年来，PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂已经广泛应用于多系统恶性肿瘤的一线治疗，免疫相关不良反应（irAE）的管理已经成为肿瘤临床的核心问题。其中神经内分泌系统受累由于症状隐匿、缺乏特异性，长期以来被临床低估漏诊，跨学科协作不足更是导致很多患者诊疗延误。今天我们通过具体病例展开多学科讨论，梳理诊疗流程，规范临床实践。

01病例汇报与MDT讨论核心问题提出

1患者基础临床资料患者男性，62岁，因“咳嗽咳痰2个月”于2023年6月在我院胸外科就诊，胸部CT提示右肺上叶占位，大小约3.2×2.8cm，纵隔淋巴结未见明显肿大，经皮肺穿刺活检病理提示浸润性腺癌，基因检测未见EGFR/ALK/ROS1驱动基因突变，PD-L1TPS85%，完善全身评估排除远处转移，临床分期为cT2aN0M0IB期。因患者拒绝手术，予帕博利珠单抗200mg每3周一次单药免疫治疗。我作为管床医师，在患者完成3周期治疗后门诊随访，