多学科：免疫治疗相关性神经病靶向MDT查房：免疫性神经病多学科讨论.pptx

1病例基础信息与诊疗核心问题汇报演讲人2026-07-03

病例基础信息与诊疗核心问题汇报01基于MDT共识的个体化诊疗方案制定02多学科核心问题分层讨论03总结04目录

多学科：免疫治疗相关性神经病靶向MDT查房：免疫性神经病多学科讨论

我作为本次MDT查房的发起者、神经内科免疫相关神经病亚专业的牵头医师，首先欢迎肿瘤内科、医学影像科、检验医学科同道参与本次靶向查房讨论。近年来，免疫检查点抑制剂（ICI）已经成为多系统恶性肿瘤的一线标准治疗方案，随着适应症不断拓展，免疫相关不良反应（irAEs）的临床检出率也逐年升高。其中神经系统irAE也就是免疫治疗相关性神经病，总体发病率虽然仅为1%~3%，但致残、致死率可达10%以上，且临床表现异质性极强，极易与肿瘤神经系统转移、化疗相关性神经病变混淆，单学科诊疗往往存在识别滞后、鉴别偏差、治疗不规范的问题。我从事神经免疫临床工作12年，最近5年明显感觉到这类患者的会诊量增长了近3倍，去年就遇到1例类似病例被误诊为脑膜转移，延误了2周治疗，最终遗留下肢肌力减退，这个教训也让我更加明确，针对这类疾病开展常态化靶向MDT查房的必要性。今天我们就以一例近期收治的典型病例为基础，循序渐进梳理诊疗思路，明确诊断、制定个体化诊疗方案。

01病例基础信息与诊疗核心问题汇报ONE

1一般临床与肿瘤治疗背景患者为男性，62岁，2023年6月因“咳嗽伴痰中