202X演讲人2026-07-031病例汇报与核心临床问题梳理
病例汇报与核心临床问题梳理01多学科共识诊疗方案制定02多学科核心观点解析03总结04目录
多学科:免疫治疗相关性神经根炎靶向MDT查房:免疫性神经根炎多学科讨论
作为本次MDT查房的牵头人,我从事胸部肿瘤免疫治疗临床工作十余年,近年来随着免疫检查点抑制剂(ICIs)在临床的广泛应用,我们遇到的免疫相关不良事件(irAEs)越来越复杂,其中神经系统irAEs由于发病率低、表现不典型,非常容易漏诊误诊。我去年年初曾经接诊过一例类似病例,患者也是接受PD-1抑制剂治疗后出现腰骶部疼痛,外院初诊为腰椎间盘突出症行牵引治疗,症状持续加重出现双下肢瘫痪才转至我院,虽然后续我们予以了规范的抗炎治疗,仍然遗留了下肢肌力不全恢复,患者最终也没能恢复自主行走,这也让我深刻意识到,对于这类罕见irAEs,早期识别、多学科协作干预的重要性。今天我们讨论的这例免疫治疗相关性神经根炎病例,就是非常典型的代表,因此我们邀请了放射影像科、神经内科、风湿免疫科、康复医学科的同道共同开展多学科讨论,梳理诊疗思路,制定个体化方案。
01PARTONE病例汇报与核心临床问题梳理
1病例基线资料本例患者为男性,62岁,2023年2月因“反复咳嗽伴右侧胸痛1月余”入院,经胸部CT引导下肺穿刺活检,病理确诊为右肺下叶浸润性腺癌,全身评估提示cT3N2M1a
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