多学科：免疫治疗相关性眼眶肿瘤靶向MDT查房：免疫性眼眶肿瘤多学科讨论.pptx

1病例基础信息与临床问题提出演讲人

病例基础信息与临床问题提出01MDT共识形成与诊疗路径规范02多学科核心观点梳理03总结04目录

多学科：免疫治疗相关性眼眶肿瘤靶向MDT查房：免疫性眼眶肿瘤多学科讨论

我作为本次MDT查房的牵头人，眼眶病专科主任医师，首先欢迎肿瘤内科、病理科、影像科、放疗科、风湿免疫科各位同道到场参与讨论。近年来随着PD-1/PD-L1等免疫检查点抑制剂在全身各系统肿瘤中的广泛应用，免疫治疗相关不良反应（irAE）的发生率逐年升高，其中眼眶区域的irAE因临床表现以眶内肿块、眼球突出为主要表现，极易与眼眶转移性肿瘤、原发眼眶肿瘤混淆，误诊率可达40%以上。我科近3年接诊的17例此类病例中，初诊误诊率就超过了一半，上个月我刚接诊1例外院误诊为眼眶转移瘤的患者，直接予以根治剂量放疗，最终病理证实为免疫相关性炎性病变，患者出现不可逆的放射性视神经病变，视力完全丧失，这个教训让我更加深刻意识到，单一学科诊疗已经无法满足这类新型疾病的诊疗需求，必须通过多学科协作（MDT）才能实现精准诊疗，今天我们就通过具体病例展开讨论，梳理统一的诊疗思路。

01病例基础信息与临床问题提出

1病例一般情况患者男性，62岁，因“左肺腺癌根治术后11个月，左眼睑红肿伴进行性眼球突出2个月”转入我科。既往无甲状腺疾病、自身免疫病病史，无眼部外伤及手术史，无长期吸烟史，否认家族遗传性肿瘤病史