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骨质疏松性椎体压缩性骨折

目录

02

病因与风险因素

01

概述

03

临床表现

04

诊断方法

05

治疗策略

06

预防与预后

概述

01

定义与背景介绍

易感人群

绝经后女性（雌激素缺乏）、高龄老人（骨量自然流失）、长期使用糖皮质激素者（抑制骨形成）是三大高危群体，轻微动作如咳嗽或弯腰即可诱发骨折。

临床意义

作为骨质疏松症最严重的并发症之一，此类骨折可导致慢性疼痛、脊柱畸形，严重时影响心肺功能，显著降低患者生活质量。

结构性改变

骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因骨质疏松导致椎体骨小梁结构破坏、骨量减少，使椎体在轻微外力下发生压缩变形，常见楔形或双凹形改变，多累及胸11至腰2节段。

流行病学特征

性别差异

65岁以上人群患病率达32%，且随年龄增长呈指数上升，70岁以上男性也进入高风险阶段。

年龄趋势

疾病负担

地域特点

50岁以上人群患病率女性显著高于男性（32.1%vs6.9%），绝经后女性风险骤增，与雌激素水平下降直接相关。

我国骨质疏松患者约9000万，椎体骨折年发病率居高不下，是导致老年人残疾的主要原因之一。

城乡差异明显，可能与钙摄入量、日照时间及医疗资源可及性相关，北方地区冬季骨折发生率更高。

病理生理机制

继发损害

骨折后局部炎症反应释放前列腺素等致痛物质，慢性期可因脊柱后凸畸形导致胸腔容积缩小，影响呼吸功能。

生物力学改变

椎体承重能力下降，垂直骨小梁优先