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乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径

乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径以标准化诊疗流程为核心，覆盖患者从首诊评估、方案制定、长期随访全周期的诊疗节点，旨在缩小不同层级医疗机构的诊疗异质性、减少不必要的医疗资源消耗、最大化延缓疾病进展至失代偿期肝硬化、肝细胞癌或肝衰竭的风险，最终提升患者长期生存率和生活质量。所有进入该路径的患者需符合明确的疾病诊断标准，首先需存在慢性乙型肝炎病毒感染的客观证据，即血清HBsAg阳性持续6个月以上，或存在明确的慢性乙型肝炎既往病史，且肝硬化病变处于代偿阶段，即未出现食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等肝硬化失代偿相关并发症，肝功能Child-Pugh评分A级（评分5-6分，即总胆红素34μmol/L、白蛋白≥35g/L、凝血酶原时间延长3秒、无肝性脑病、无腹水）。疾病诊断需结合多维度辅助检查结果综合判断，实验室检查层面可出现血小板计数进行性下降、白蛋白轻度降低、白球比倒置、AST/ALT比值1、GGT轻度升高等非特异性表现，部分患者可无明显生化学异常；影像学检查可见肝脏形态失常、表面凹凸不平、肝叶比例失调、肝实质回声增粗不均、门静脉内径增宽（≥13mm）、脾脏增大（厚度≥40mm，长径≥110mm）等表现，肝脏瞬时弹性成像检测中，在血清胆红素正常、ALT5倍正常值上限的前提下，肝脏硬度值（LSM）≥12.0kPa可作为肝硬化无