鼻咽癌影响诊断及咽旁间隙解剖及TNM分期.ppt

协和医院;概述①鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤;临床表现①颈部淋巴结肿大：患者;病理鼻咽癌大部分起源;鼻咽部解剖①鼻腔后方②软腭后上;鼻咽部正常影像表现CT（软组;向前正侧后鼻孔、鼻中隔以及翼突;鼻咽癌的影像学表现;1、鼻咽腔内软组织肿块，咽隐窝;双侧咽隐窝变浅、闭塞;无标题;无标题;无标题;2、鼻咽部软组织肿胀：;3、侵犯周围组织：;T1;4、颅底骨质增生及破坏;鼻咽癌超腔侵犯海绵窦;鼻咽癌侵犯蝶骨、斜坡;颅底骨质破坏;鼻咽癌早期即有淋巴结转移，咽后;T2WI;6、其它征象1、乳突炎及中耳炎;三、鉴别诊断1、腺样体肥大;腺样体肥大?;鼻咽血管纤维瘤病史：21岁男性;无标题;3、鼻咽部淋巴瘤粘膜;鼻咽癌2008分期TNM分期;T分期T1局限于鼻咽T2;鼻咽、鼻腔分界：上颌窦后壁连线;T1：肿瘤局限于鼻咽腔内;咽颅底筋膜起于翼内板后缘；包绕;无标题;肿瘤向侧方侵犯超过咽颅底筋膜咽;鼻咽与口咽肿瘤向下超过第2颈下;T2：肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁;肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙;颅底：包括翼突内外板、翼突;侵犯颅底、翼内肌为T3;咀嚼肌间隙颞窝被颧弓分为颞上窝;咀嚼肌间隙简明界限前界：与;无标题;N分期N0影像学检查及体检;咽后淋巴结（RP）上：