ICU应激性溃疡分级预防护理实践指南.docx

ICU应激性溃疡分级预防护理实践指南

一、应激性溃疡风险分层评估

1.1核心评估维度

应激性溃疡（SU）的发生与ICU患者基础疾病状态、应激暴露强度、黏膜防御能力下降直接相关，评估需覆盖以下4类核心维度，所有患者入ICU24h内完成首次评估，病情变化时随时复评，稳定患者每72h复评1次。

基础疾病相关风险：①既往消化道溃疡/出血病史（1年内发作史为极高危因素，SU发生率升高3.2倍）；②肝硬化门静脉高压（食管胃底静脉曲张基础下SU出血风险较普通患者高4.7倍）；③凝血功能障碍：PLT＜50×10^9/L或INR＞1.5或APTT＞正常值2倍，出血风险升高2.8倍；④慢性肾功能不全（eGFR