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2026年内科主治医师考试预测试题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题，共15题，每题1分，共15分）

1.2024年WHO更新的慢性阻塞性肺疾病（COPD）全球倡议（GOLD）指南中，关于重度急性加重风险的判定标准，下列正确的是：

A.近1年急性加重≥1次

B.近1年急性加重≥2次或因急性加重住院≥1次

C.近1年急性加重≥3次或因急性加重住院≥2次

D.近6个月急性加重≥1次

答案：B

解析：2024版GOLD指南明确将重度急性加重风险定义为近1年中重度急性加重≥2次，或因COPD急性加重住院≥1次，该阈值与患者远期死亡率、肺功能下降速率显著相关，风险分层是选择初始治疗方案的核心依据。

2.下列关于射血分数保留的心力衰竭（HFpEF，LVEF≥50%）的诊断指标，2025年ESC心力衰竭指南新增的核心生物学标志物是：

A.肌钙蛋白I（cTnI）

B.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）

C.可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）

D.半乳糖凝集素-3（Gal-3）

答案：C

解析：2025版ESC心衰指南首次将sST2作为HFpEF诊断的IIa类推荐指标，sST2水平＞35ng/ml联合NT-proBNP升高、左心室舒张功能异常，可将HFpEF诊断特异性提升至92%，尤其适用于合并肥胖、肾功能不全等NT-proBNP影响因素的患者。

3.幽门螺杆菌