多学科：免疫治疗相关性肝脾T细胞淋巴瘤靶向MDT查房：免疫性肝脾T细胞淋巴瘤多学科讨论.pptx

1病例基线资料与诊疗困惑演讲人

病例基线资料与诊疗困惑01MDT共识诊疗方案制定02多学科核心讨论03总结04目录

多学科：免疫治疗相关性肝脾T细胞淋巴瘤靶向MDT查房：免疫性肝脾T细胞淋巴瘤多学科讨论

各位同道，大家好，我是肿瘤内科淋巴瘤亚专业的主治医师，今天我们牵头开展本次针对免疫治疗相关性肝脾T细胞淋巴瘤的靶向多学科（MDT）查房讨论。近年来免疫检查点抑制剂（ICI）已经成为实体瘤治疗的核心方案之一，随着临床应用的普及，各类免疫治疗相关不良反应（irAE）的发生率不断升高，其中继发的淋巴增殖性疾病尤其是恶性淋巴瘤属于罕见但病死率极高的irAE。由于临床表现异质性大，跨学科认知不足，目前临床漏诊误诊率超过50%。我上月收治的本例患者让我们团队对这类疾病的诊疗困境有了切身体会，因此发起本次MDT，希望整合多学科经验，制定最优诊疗方案，同时梳理这类疾病的标准化诊疗思路。接下来我首先汇报病例基本情况。

01病例基线资料与诊疗困惑

1基本临床特征患者为62岁男性，因“晚期肺腺癌帕博利珠单抗治疗18个月，发现脾大伴全血细胞减少2周”入院。既往高血压病史10年，血压控制达标，无慢性乙型病毒性肝炎病史，无血液系统疾病个人史及家族史，无明确毒物、放射暴露史。入院查体：体温37.8℃，贫血貌，全身浅表淋巴结未触及肿大，肝肋下2cm可触及、质偏硬，脾肋下4cm可触及、质韧无压痛，移动性浊音阴性