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手术室人员随意出入缓冲区整改清单

逐一对近30天所有进入缓冲区人员的登记记录、公共区域及出入口监控录像进行回溯排查，统计非工作必需出入的人次，梳理归类随意出入的具体情形：包括术中工作人员递送耗材物品不走专用污物通道直接穿行缓冲区、手术人员换完手术衣后反复返回缓冲区拿取私人物品、规培实习人员不熟悉路线误闯误入、工勤保洁人员清理垃圾时随意穿插不同洁净区缓冲区、外来器械厂商跟台人员未报备登记直接经缓冲区进入手术区域、医护人员因接私人电话反复进出缓冲区放松管控等，对每一类情形统计发生频次，标注涉事人员所属岗位及科室，建立完整问题台账，明确问题对应的整改方向。修订完善手术室缓冲区出入管控细则，明确许可进入缓冲区的人员及情形：仅允许当值手术室医护人员换鞋换衣进出洁净区、保洁人员按规定时段开展消杀清洁作业、设备维修人员经科室负责人报备审批更换合格洁净服装后进入，明确列出禁止出入情形：禁止术中转运耗材物品随意穿行缓冲区、禁止非工作需求多次往返缓冲区拿取私人物品、禁止携带与手术无关的个人物品进入缓冲区、禁止无关人员未经审批进入缓冲区，同时明确分层管控责任：手术间巡回护士负责管控本手术间所属区域缓冲区出入口，正门门卫负责所有外来进入人员的登记核查，感控科专职人员负责每日不定时的督查考核，确保责任落实到个人。完成缓冲区管控硬件升级改造，对未设置门禁的缓冲区出入口全部加装人脸识别授权门禁，仅给在岗手术室工