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神经外科护理综述范文

近年来，随着神经外科诊疗技术的快速发展，我国神经外科年手术量持续增长，据国家神经外科医疗质量控制中心2023年发布的统计数据，2022年我国全年开展开颅及侵入性神经外科手术超过165万台，较2015年增长122%，手术复杂度、疑难病例占比逐年提升，患者对护理服务质量的需求不断提高。近年来，神经外科护理领域围绕围手术期精细化管理、并发症精准防控、重症神经功能监测、快速康复推广、延续性照护等方面取得了显著进展，本文对相关研究及临床实践进展进行综述，为临床护理工作提供参考。

一、神经外科围手术期护理进展

围手术期护理是神经外科护理的核心内容，近年来已经从传统的常规准备向个体化预康复、精细化全周期管理方向发展。

1.术前管理进展

术前管理核心目标是改善患者基础状态，降低手术应激，提高手术耐受性。首先是术前预康复的推广，传统神经外科术前准备以完善检查、告知注意事项为主，近年来预康复理念逐渐普及，《中国神经外科围手术期护理指南（2023版）》明确推荐，对于择期行大型颅内肿瘤切除、脑血管搭桥等手术的患者，术前3~7d开展个体化预康复干预，包括呼吸功能训练、肢体运动训练、心理预适应。多项meta分析结果显示，术前预康复可将大型开颅手术后肺部并发症发生率从18.7%降至7.2%，术后谵妄发生率降低19.3%，平均缩短住院时间2.1d。其次是术前心理干预，神经外科手术涉及中枢神经