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约束谵妄量表

（ConstraintDeliriumScale,CDS）是专门针对接受身体约束的住院患者开发的谵妄筛查与严重程度评估工具，核心解决了通用谵妄量表在约束人群中评估效能下降的问题——通用谵妄评估工具如意识模糊评估法（CAM）、CAM-ICU等往往依赖患者的肢体动作配合、主动言语应答，而临床接受身体约束的患者多存在肢体活动受限、气管插管等侵入性操作导致无法言语等情况，易造成谵妄的漏诊、误判。据国内多中心流行病学研究数据显示，成年住院患者身体约束率约为15.2%-38.7%，其中ICU患者身体约束率高达64.3%-78.5%，约束患者谵妄发生率为42.1%-56.3%，远高于非约束患者的12.7%-18.2%，而约束患者谵妄漏诊率可达40%-60%，漏诊谵妄会导致非计划性拔管、坠床、住院时间延长、死亡率升高等不良预后，因此针对约束人群开发特异性的评估工具具有明确的临床必要性。CDS于2018年由中华医学会重症医学分会护理学组牵头，联合国内12家三级甲等医院完成开发与信效度验证，目前已在国内各级医院重症医学科、老年科、精神科等科室推广应用。

一、量表信效度核心参数

CDS开发阶段严格遵循量表开发流程，确定纳入标准为：①年龄≥18周岁；②接受至少1种形式的身体约束（含上肢约束、下肢约束、胸部约束、全床约束等）；③预计约束持续时间≥24小时；排除标准为：①原发脑损伤导致的持