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高危药品警示标识管理制度

1总则

1.1制定目的

为规范全院高危药品的安全管理，强化用药环节风险警示，降低高危药品给药错误发生率，保障患者用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《静脉用药调配质量管理规范》及中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院药品采购、验收、储存、调配、临床使用、不良事件上报全流程涉及的所有部门，包括药学部（药库、门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心）、各临床科室、急诊科、手术室、ICU、检验科、消毒供应中心及后勤物资管理部门。

1.3术语定义

1.3.1高危药品：指药理作用显著且迅速、使用不当易发生严重不良反应、甚至危及生命的药品，主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素制剂、阿片类麻醉镇痛药、抗凝溶栓类药品等。

1.3.2警示标识：指为提醒相关人员关注高危药品风险，在药品包装、储存区域、调配操作台、给药执行单等载体上设置的具有明确提示作用的图形、文字、颜色标识组合。

2管理职责

2.1药事管理与药物治疗学委员会

负责全院高危药品警示标识管理的决策指导，审批高危药品目录调整、警示标识设计方案及重大管理改进措施，每年度组织1次高危药品管理专项评估。

2.2药学部

2.2.1牵头制定、修订及操作规范，组织全院相关人员培