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麻疹护理规范

一、入院评估与护理分级

1.1接诊评估

接诊时首先完成流行病学与临床特征评估：①流行病学史：询问发病前6-18天（麻疹潜伏期范围）有无麻疹患者接触史，麻疹疫苗接种史，既往麻疹病史，麻疹患者病后可获得终身免疫，再次发病极为罕见。②临床症状评估：麻疹潜伏期平均10天，前驱期3-4天，以发热、上呼吸道卡他症状、眼结膜充血、口腔黏膜Koplik斑为特征；发热3-4天后进入出疹期，皮疹按耳后→发际→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底的顺序出疹，出疹时体温可升高至39-40℃；出疹3-4天后进入恢复期，体温逐渐恢复，皮疹按出疹顺序消退，遗留浅褐色色素沉着，伴糠麸样脱屑，整个自然病程约10-14天。评估时需识别重型麻疹（中毒型、出血型、休克型）征象，警惕并发症发生。

1.2护理分级安排

普通型无并发症麻疹患者给予二级护理，限制活动，嘱卧床休息；重型麻疹、合并任何并发症的患者，婴幼儿、免疫缺陷者等高危人群给予一级护理，严格卧床休息，落实专人重点监护。

二、消毒隔离护理规范

2.1隔离期限要求

麻疹为急性呼吸道乙类传染病，严格落实呼吸道隔离措施：普通患者隔离至出疹后5天，合并肺炎等并发症者隔离期限延长至出疹后10天；对密切接触麻疹的易感者，需检疫观察3周，既往接受过被动免疫的易感者检疫期限延长至4周。

2.2病区环境与物品消毒

保持病室空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30分钟