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加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2024整合完整版）

编制单位：中国医师协会、中华医学会外科学分会、麻醉学分会、护理学会联合专家组

基准版本：整合2018原版+2021临床指南+2024行业修订内容，全院临床、护理、麻醉、外科统一执行

适用范围：全院择期手术、急诊限期手术患者；普外、骨科、妇科、胸外、泌尿外科、老年手术患者围手术期管理；护理质控、等级医院评审、ERAS专项考核、多学科MDT落地标准

证据等级：Ⅰ级强推荐（循证金标准）、Ⅱ级推荐、Ⅲ级专家共识、Ⅳ级科室优化建议

一、核心定义

ERAS核心定义：加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）是以循证医学证据为核心，依托外科、麻醉、护理、营养、药学、康复多学科协作，优化术前、术中、术后全流程围手术期管理策略，降低机体手术应激、炎症反应、脏器损伤，减少术后并发症、缩短住院时长、促进机体功能快速康复、改善患者远期预后的标准化诊疗护理体系。

核心理念：减少创伤、弱化应激、精准镇痛、早期进食、早期活动、管路最小化、人文照护、闭环路径管理；摒弃传统老旧围术期护理陋习。

二、住院老年衰弱高危人群（必筛查）

老年衰弱、营养不良、贫血、多重用药高危手术患者

腹部、骨科、妇科、胸外大中型择期手术患者

术后高并发症、高谵妄、高血栓、肺部感染风险人群

计划快速出院、日间手术、微创手术患者

术前