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基坑周边防护检查表

工程编号：___________检查编号：___________

一、工程基础信息

工程名称

________________________________________

建设单位

________________________

监理单位

________________________

施工总包单位

________________________

基坑施工班组

________________________

基坑位置/区段

________________________

检查日期

______年____月____日______时

天气情况

________________________

基坑深度

___________m

二、现场防护检查内容及结果

序号

检查项目

检查标准（规范要求）

检查结果（合格/不合格）

备注

1

临边防护设置

基坑周边必须设置连续、封闭的防护栏杆，防护高度不低于1.2m，底部设置18cm高挡脚板，杆件牢固无缺失、无破损

2

防护栏杆材质搭设

采用钢管、型钢等硬质材料搭设，严禁使用竹木、绳索替代；立杆间距≤2m，设置两道水平杆，搭设顺直、固定牢靠

3

警示标识设置

防护栏杆外侧悬挂醒目警示标志（当心坠落、禁止靠近），间距合理、无破损、无缺失；夜间设置红色警示灯，灯光正常亮起

4

基坑周边荷载管控

基