医保飞检病历抽查清单2026.pptx

医保飞检病历抽查清单

CONTENTS

01

02

03

04

基本信息核查

诊疗行为检查

收费合规检查

支付方式执行

基本信息核查

入院记录需包含主诉、现病史、既往史等六大核心部分，确保患者基本信息与病情演变过程全面记录，避免遗漏关键诊疗依据，保障医疗行为可追溯。

入院记录完整性核查

病程记录需涵盖首次及日常病程、上级查房记录；出院记录应明确入院与出院诊断、诊疗经过及医嘱，确保诊疗全程连贯，支持医疗质量与医保结算审核。

病程与出院记录完整性检查

手术、特殊检查、输血等知情同意书必须齐全；长期与临时医嘱单、护理评估与措施记录需完整，以证明诊疗合规性并防范医疗风险与收费争议。

知