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疼痛管理多学科团队协作记录

协作基本信息

协作时间：2024年3月15日14:30-16:10

协作地点：XX大学附属第一医院疼痛MDT会诊中心

牵头科室：疼痛科

参会人员：疼痛科主任医师1名、副主任医师1名，肿瘤科主任医师1名、住院医师1名，骨科副主任医师1名，麻醉科副主任医师1名，药学部主管药师1名，康复医学科主治医师1名，临床心理科副主任医师1名，疼痛专科护士1名

病例基本信息：患者李某某，男，62岁，住院号：20240112008，临床诊断：原发性右肺腺癌（cT4N2M1IV期，EGFR19外显子缺失突变），L4椎体转移瘤，难治性混合性癌痛（伤害感受性疼痛合并神经病理性疼痛），中度焦虑状态，轻度抑郁，高血压病1级（很高危）

一、病例汇报（肿瘤科住院医师张XX）

患者因腰部伴右下肢放射性疼痛1月余，镇痛药物控制不佳转入我科，既往史：吸烟30年，20支/日，戒烟1年；高血压病史10年，规律口服氨氯地平5mgqd，血压控制范围130-140/80-90mmHg，无手术外伤史，无药物过敏史。

2023年11月患者因咳嗽咳痰行胸部CT检查发现右肺下叶占位，经皮肺穿刺活检确诊为浸润性腺癌，基因检测提示EGFR19外显子缺失突变，全身评估提示纵隔淋巴结转移，无骨转移，予奥希替尼80mgqd靶向治疗，治疗后肿瘤达到部分缓解，规律随访。2024年2月患者出现腰部酸胀，逐渐进展为