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高渗药物外渗演练脚本

场景设定

演练地点：三级甲等医院心血管内科一病区36床旁

参与人员：

责任护士A（N1级护士，分管36床）

责任组长B（N3级护士，高渗药物外渗处理专科联络员）

护士长C（副主任护师，负责演练统筹与点评）

值班医生D

患者王某（模拟人，68岁男性，诊断：急性下壁心肌梗死，2型糖尿病，左侧前臂留置20G外周静脉留置针，遵医嘱予20%甘露醇250ml快速静脉滴注降颅内压，已输注100ml）

演练预设事件：患者输液过程中主诉穿刺部位疼痛，责任护士A巡视发现输液速度减慢，穿刺部位局部组织红肿，范围3cm×4cm，无皮肤破溃，考虑20%甘露醇外渗

第一步：事件识别与初步处置（用时3分钟）

【责任护士A】（按分级护理要求每30分钟巡视输液患者，走到36床旁）：王大爷，您现在感觉怎么样呀？输这么久液体有没有哪里不舒服？

【患者（模拟，由A口述）】：姑娘，我这个扎针的地方有点疼，刚才抬手的时候好像水流就慢了，现在疼得比刚才明显了。

【责任护士A】（立即停止输液，关闭输液器调节器，保留外周静脉留置针，不要立即拔除针头）好的您别动，我马上看看。（观察穿刺部位：左侧前臂尺侧穿刺点周围皮肤红肿，皮温高于对侧，范围约3cm×4cm，无水疱、破溃，触摸质地偏硬，回抽留置针导管可见回血，回抽出约0.8ml外渗药液后，夹闭导管并固定）

【责任护士A】（测量臂围：左侧穿刺侧上臂中点臂围28cm