腹腔穿刺术操作配合与护理31课件讲解.pptxVIP

腹腔穿刺术操作配合与护理

腹腔穿刺操作步骤03

准备工作评估患者状况在进行腹腔穿刺前，医生需评估患者的生命体征、凝血功能及腹部情况。生命体征与全身状况，为患者测量血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度，评估患者的一般状态、意识及合作能力。了解腹水出现的时间、诱因、伴随症状；有无肝硬化、心衰、肾病、肿瘤、结核病史。

准备工作评估患者状况重点询问近期有无使用抗凝药例如华法林、利伐沙班等药或抗血小板药。做好专科体检：重点进行腹部视、触、叩、听。视诊腹部膨隆程度、有无静脉曲张。触诊腹部张力、有无压痛及反跳痛；叩诊移动性浊音，大致判断腹水量并初步选择穿刺侧；听诊肠鸣音，肠鸣音消失需警惕肠梗阻。

准备工作准备穿刺工具准备无菌穿刺包、局麻药物、穿刺针等，并确保所有器械处于良好状态。腹腔穿刺包（内含孔巾、纱布、血管钳、镊子、穿刺针——通常为带针芯的套管针、连接管、无菌试管等）无菌手套；皮肤消毒剂如碘伏；无菌注射器；局麻药。按需准备标本容器：包括无菌细菌培养瓶、抗凝管、干燥生化管、含细胞固定液的病理瓶。同时备好急救药品与设备。

准备工作患者体位准备指导患者采取正确的体位，如仰卧位或侧卧位，以利于穿刺操作的顺利进行。仰卧位—患者平卧于硬板床上，稍向穿刺侧（通常为左侧）倾斜，可在该侧腰背部垫一软枕。此体位可使腹水因重力作用积聚于穿刺侧髂窝，腹壁也较为放松。半卧位或