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- 2026-07-08 发布于福建
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儿科学腹泻病儿童腹泻的诊疗与护理指南
目录第一章第二章第三章腹泻病概述主要病因临床表现
目录第四章第五章第六章诊断方法治疗原则预防与护理
腹泻病概述1.
定义与分类腹泻病是指大便次数增多(≥3次/日)且性状改变(稀便、水样便或黏液脓血便),可伴有呕吐、发热及脱水等症状。判断腹泻需以粪便性状为主,单纯次数增多但成形便不属于腹泻。临床定义分为急性腹泻病(病程<2周)、迁延性腹泻病(2周-2个月)和慢性腹泻病(>2个月)。急性腹泻多为感染性,慢性腹泻需警惕非感染因素如过敏或吸收不良。病程分类包括感染性(病毒、细菌、寄生虫等)和非感染性(饮食不当、过敏、乳糖不耐受等)。轮状病毒、诺如病毒是婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体。病因分类
消化不良性腹泻占比最高:小儿腹泻中消化不良性腹泻占比达50%,显著高于感染性腹泻(30%)和慢性迁延性腹泻(20%),提示喂养不当和消化系统脆弱是主要诱因。轮状病毒主导秋季腹泻:病毒性腹泻中轮状病毒占比最高,结合5岁以下儿童年发病率达1.9次/人,凸显其季节性和高传染性特征(粪口/飞沫传播)。慢性腹泻需长期干预:慢性迁延性腹泻发病率达20%,病程超4周,与肠道菌群失调和炎症相关,需警惕长期营养吸收障碍风险。流行病学特点
细菌性腹泻志贺菌或沙门氏菌感染导致黏液脓血便,需抗生素治疗(如头孢克肟),同时需纠正脱水及电解质紊乱。过敏性腹泻牛奶蛋白过敏常见,表现为血丝便
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