食管癌诊疗方案(试行).docx

食管癌诊疗方案(试行)

一、诊断

（一）临床表现

1.早期症状：多数患者无特异性表现，部分可出现进食哽咽感、胸骨后异物感、烧灼样疼痛、食物通过缓慢感，症状间断出现，可自行缓解，易被误诊为咽炎、食管炎。

2.中晚期症状：进行性吞咽困难为典型表现，初始进食固体食物梗阻，逐步进展为半流质、流质进食困难，甚至饮水困难；可伴随胸骨后疼痛、反酸、呕吐、体重下降、呕血、黑便；肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，侵犯气管可出现食管气管瘘、呛咳、肺部感染，侵犯大血管可出现致死性大出血。

3.体征：早期无阳性体征，中晚期可出现锁骨上淋巴结肿大、贫血、恶病质，合并肺部感染可闻及湿啰音，合并胸腔积液可出现呼吸音减低