慢病管理中心战略定位深度调研报告.docx

慢病管理中心战略定位与建设路径深度调研报告

医疗行业多维度深度调研分析研究报告

慢病管理中心的战略定位与建设路径

——从科室到平台的定位重构

覆盖全层级医疗机构（三甲医院·县级医院·基层卫生院·社区中心）

融合管理者·中层干部·一线医务人员三层视角

定位与组织架构·信息化与数据平台·绩效与激励机制全覆盖

2026年6月

一、调研概述

1.1调研背景

中国慢性病患者总数已超过3亿人，县域慢病患者占比高达60%以上，慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的比例超过88%，由此产生的疾病负担占总疾病负担的70%以上。慢病管理已成为关乎国民健康的最紧迫公共卫生命题之一。近年来，随着国家慢性病综合防控工作的持续推进，越来越多的医院开始建设慢病管理中心，但在实际工作中，许多医院都遇到了同一个核心问题：慢病管理中心，到底应该如何定位？

在国家政策持续加码的驱动下，慢病管理中心的建设正从零星试点走向规模化铺开。2021年国家卫健委发布《千县工程县医院综合能力提升工作方案》，首次将慢病管理中心列为临床服务五大中心之一，明确要求依托县医院构建慢病协同管理体系。2025年10月，国家卫健委等六部门联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号），提出到2027年开展紧密型医联体建设的县（市、区）基本实现基层慢性病健康管理服务的全覆盖，标志着慢病管理从政策倡导迈入强制推