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重点人群医院感染管理制度

一、重点人群界定与分级管理

本制度所指重点人群为发生医院感染风险显著高于普通住院患者的群体，根据感染风险程度分为三级管理：

1.极高风险人群（Ⅰ级）：粒细胞缺乏（外周血中性粒细胞绝对值0.5×10^9/L）患者、接受异基因造血干细胞移植患者、实体器官移植术后1年内患者、重度免疫缺陷（CD4+T淋巴细胞计数200个/μl）患者、接受3线及以上抗肿瘤免疫/化疗患者、烧伤面积≥30%患者，该类人群医院感染发生率可达30%-60%，感染相关死亡率超过20%，需落实一对一专人感染防控。

2.高风险人群（Ⅱ级）：老年患者（年龄≥65岁）、婴幼儿（年龄≤3岁）、糖尿病血糖控制不佳（空腹血糖≥11.1mmol/L）患者、接受放化疗疗程中患者、中重度创伤（APACHEⅡ评分≥10分）患者、接受侵入性操作（手术、中心静脉置管、机械通气、留置尿管等）超过7天患者、慢性基础疾病（慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、肝硬化失代偿期）急性发作患者，该类人群医院感染发生率为8%-25%，需落实每日感染风险评估。

3.中风险人群（Ⅲ级）：住院时间超过10天患者、接受糖皮质激素长期治疗（剂量≥10mg/d泼尼松当量，持续时间超过4周）患者、免疫抑制剂维持治疗患者、社区获得性免疫功能低下患者，该类人群医院感染发生率为3%-7%，需落实每周2次感染风险评估。

二、准入与风险评估制度

1.患者