20200824redo持续房颤伴房扑-魏唯倩.docxVIP

Redo持续性房颤伴房扑

东直门医院术者：郭烨华患者老年男性

术前：

1、 装机，因没有多导仪，所以将东方DF-5A刺激仪通过刺激线连接到PIU前面板。开机过911。

2、 患者上台，胸前贴3个patch（黄）、6个ECG电极，左右肩膀各一个电极贴片，左黑右白，左右腿各一个电极片，左红右绿；患者背后贴3个patch（绿）和一个贴在腰上的负极板。患者手指戴上血氧饱和仪。

3、 连接导管尾线，连接射频仪、盐水泵、设置参数，肝素盐水上插上甭管，排气泡。

尾线需套无菌套，注意无菌区域不可触碰。

输入患者信息，选择病例模板，导管型号的相关信息，在MAP中设置好FAMbyStable，cs5-6为参考电极，WOI可忽略。等待初始化。

术中：

T3D穿房间隔技术：大头进入心脏后，取大白点定位心脏位置→FAM上下腔静脉右房（分辨率13），大黄点标HIS、大蓝点标卵圆窝，挖三尖瓣环，适当修模。

HighlightCS1-2放入CS电极，使用大头在cs中做呼吸门控。

调整体位：t3d穿房间隔，调出T3d的monitor模板，最下放置Cute穿刺针“电极”。

房间隔穿刺成功后，Newmap建出两房通道，再Newmap用大头FAM左房。

适当修模，擦除棱角、假腔、修好上下两静脉间夹角和左心耳嵴部、RAO位下修饰好二尖瓣环面（郭老师习惯不挖二尖瓣环）。

环肺静脉前庭消融，术中给出合适