脑卒中静脉溶栓护理操作手册.docx

脑卒中静脉溶栓护理操作手册

1操作前评估与准备

1.1适应症评估

严格遵循《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》指征筛选患者：

（1）年龄≥18岁；

（2）临床诊断为急性缺血性脑卒中，存在明确的致残性神经功能缺损，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分范围为1~25分；非致残性轻型卒中不常规推荐溶栓，但若存在明确致残风险仍可按指征实施；

（3）发病时间明确：发病4.5小时以内选择重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓，发病4.5~6小时以内可选择尿激酶溶栓；本操作手册覆盖标准时间窗溶栓规范；

（4）患者或授权家属已签署静脉溶栓知情同意书。

1.2禁忌症评估

分为绝对禁忌症与相