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病理科标本管理工作手册

一、适用范围与职责分工

本手册适用于各级医疗机构病理科临床诊断、科研教学、会诊相关所有病理标本的全流程标准化管理，各级人员职责明确如下：

1.病理科主任：为标本管理第一责任人，负责审批标本外借、销毁、特殊科研标本存储等核心事项，组织开展每月质量核查，落实管理责任。

2.专职标本管理员：为标本管理直接责任人，负责标本接收、核对、固定、存储、检索、借阅登记、销毁执行等日常工作，每日记录存储环境温湿度、固定液浓度、低温冰箱温度等参数，每月统计质量指标，更新管理台账。

3.主检病理医师：负责取材环节的标本信息核对，规范标识剩余标本，对标本取材后的固定质量、信息准确性负责。

4.病理技术组组长：负责石蜡块、切片、染色标本的质量抽查，定期更新存储索引，组织落实标本管理的技术规范。

二、标本分类与编码管理

所有病理标本按用途和类型分为4大类，统一实行标准化编码与标识管理：

1.分类规则

（1）细胞学标本：包括痰涂片、胸腹水脱落细胞、细针穿刺细胞标本、液基细胞学标本等，类型编码为C；

（2）术中冰冻标本：包括术中快速诊断送检标本，类型编码为F；

（3）常规诊断石蜡标本：包括内镜活检、手术切除、穿刺活检等常规诊断标本，类型编码为R；

（4）科研/教学标本：包括经伦理审批留存的冻存组织、蜡块、大体标本等，类型编码为S。

2.编码规则

统一采用“4位年度+1位类型码+5位流水号”